Анатомия черепно-лицевой области
Рассмотрим, какова анатомия черепно-лицевой области. Череп подразделяется на два отдела:
• мозговой,
• лицевой.
Мозговой череп в свою очередь также делится на два отдела:
• верхний,
• нижний.
Верхний этаж состоит из лобной кости, двух теменных костей, двух височных и затылочной кости. Нижний этаж черепа, который является основанием черепа и взаимосвязан в переднем отделе с лицевым скелетом, состоит из клиновидной и решетчатой костей, нижних отделов затылочной и височных костей, костей орбиты и нёбных костей
У новорожденных мозговой отдел черепа развит более значительно по сравнению с лицевым. Другой характерной особенностью черепа новорожденных является наличие родничков, которые представляют собой остатки перепончатого черепа и располагаются на месте пересечения швов. Передний родничок имеет ромбовидную форму и расположен между лобной и теменными костями. Зарастает он к 1,5 – 2 годам. Задний родничок, треугольной формы, находится между затылочной и теменными костями. Зарастает он к 3 месяцам после рождения. Клиновидный родничок расположен между передне-нижним углом теменной кости, лобной костью, большим крылом клиновидной кости и чешуей височной кости. Сосцевидный родничок находится между нижне-задним углом теменной кости, сосцевидной частью височной и чешуей затылочной кости. Клиновидный и сосцевидный роднички парные и зарастают вскоре после рождения.
Шов – это сочленение костей, края которых соединены малоподвижной фиброзной тканью.
При рождении ребенка плоские кости черепа отделены друг от друга узкими соединительнотканными швами. В местах, где соединяются более двух костей, швы широкие и называются родничками.
Швы костей черепа различают по форме (зубчатые, плоские, чешуйчатые и т. д.) и по названию. Названия швов формируются в зависимости от костей, которые они соединяют. Также встречаются названия швов по направлению и по форме (коронарный, сагиттальный, метопический, лямбдовидный).
Анатомия черепно-лицевой области. Схема черепных швов плода: А – свода черепа, Б – его основания (преждевременное закрытие швов ограничивает рост костной ткани параллельно им и вызывает компенсаторный рост в перпендикулярном направлении)
Швы обеспечивают стабильное соединение соседних костей и в то же время – некоторое движение между ними. Отсутствие сформированных костных швов делает череп новорожденного пластичным. Основные функции швов проявляются при рождении ребенка. Швы и роднички позволяют костям черепа при рождении перемещаться и накладываться друг на друга. Благодаря им во время прохождения через родовые пути матери происходит регулирование перекрытия черепных костей в течение первой недели после родов.
Схема изменения формы черепа и устранения образовавшейся деформации: А – во время родов, Б – в течение первой недели после родов
Далее рост черепа происходит за счет увеличения объема головного мозга. При этом рост мозговой части черепа обеспечивается мягкостью швов. Преждевременное сращение черепных швов и продолжающийся рост головного мозга становятся причиной несоответствия между вместимостью черепа и объемом головного мозга, что приводит к повышению внутричерепного давления, к атрофии коры головного мозга и задержке умственного развития.