Утолщение полового члена

Пластическая хирургия. Утолщение полового члена. Как указывалось выше, утолщение полового члена во многом носит демонстративный характер и с функциональной точки зрения не всегда оправдано. Однако все больше мужчин хотят иметь половой член внушительной толщины.

До сих пор не найдено «золотого» стандарта в хирургии утолщения полового члена. Существующие методы прошли значительную эволюцию от активного применения до полного отказа. Операция по утолщению полового члена должна решить несколько противоречивых задач.

1. Привнести в область ствола полового члена дополнительный объем тканей.

2. Обеспечить хороший эстетический результат.

3. Сформированный половой член должен быть функционально состоятелен.

4. Увеличенный объем тканей должен быть устойчив к механическим воздействиям.

5. Эффект от операции должен сохраняться длительное время.

Методики утолщения полового члена:

1. Пересадка кожно-жировых трансплантатов.

2. Липофилинг полового члена.

3. Ротация лоскутов с осевым кровоснабжением (участок прямой мышцы живота, фасциально-жировой лоскут передней брюшной стенки).

4. Пересадка свободных мышечных лоскутов (передней зубчатой мышцы, широчайшей мышцы спины).

Пересадка кожно-жировых трансплантатов. Принцип операции состоит в обертывании полового члена двумя деэпидермизированными кожно-жировыми трансплантатами, взятыми из ягодичных складок.

Утолщение полового члена. Схематичное изображение выделения свободных деэпидермизированных кожно-жировых лоскутов и расположения трансплантатов вокруг кавернозных тел полового члена : А – разметка, Б – оборачивание ствола полового члена, В – вид обернугого полового члена на срезе

Осложнениями данной методики являются воспалительные изменения покровных тканей полового члена с неравномерной резорбцией трансплантатов, что проявляется нестойким результатом и изменением контуров полового члена.

В настоящее время эта методика не применяется ввиду неприемлемых отдаленных результатов.

Липофилинг полового члена. Суть операции состоит во введении под кожу полового члена собственной жировой ткани.

При нарушениях правил трансплантации жира эта методика опасна развитием некровоснабжаемых жировых карманов, деструкцией жировой ткани и реабсорбцией введенного жира. Таким образом эффект от операции утрачивается в ближайшие месяцы. Поэтому как липофилинг, так и пересадка свободных кожно-жировых трансплантатов в настоящее время не могут быть рекомендованы к широкому применению.

Ротация лоскутов с осевым кровоснабжением. В настоящее время доказано, что наилучший результат с точки зрения стабильности и надежности при утолщении полового члена дает применение собственных кровоснабжаемых тканей. Транспозиция основана на возможности перемещения васкуляризированных тканей из соседних анатомических областей в зону полового члена, дающее увеличение объема. Обратная сторона таких операций – это эстетический или функциональный дефект в донорской области.