Радиация: опасность реальная и мнимая
Спустя несколько дней после землетрясения в Японии корреспондент, стоя на улице Токио, сообщил, что здесь уровень радиации меньше, чем в Москве. И продемонстрировал показания прибора, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет
Как такое может быть? И значит ли это, что у нас экологическая обстановка хуже, чем в стране, где произошла авария на АЭС? Что же «фонит» в наших городах и не пора ли бежать за дозиметром?
Евгений Вадимович ШИРОКОВ, доцент физического факультета МГУ, заместитель заведующего кафедрой общей ядерной физики.
1 Космическое излучение, те его частицы, которые доходят до Земли. Но у нас имеется очень надежная и естественная защита от этого излучения – атмосфера. Несколько десятков километров плотного воздуха являются очень сильной преградой для радиоактивных излучений. Их абсолютное большинство – 99,99% – застревает в атмосфере.
2 Радиоактивные изотопы, которые находятся в почве. В природе существует немалое количество радиоактивных ядер-изотопов, которые имеют обыкновение непредсказуемо распадаться, выбрасывая энергию. Эта достаточно мощная энергия, воздействуя на вещество изнутри, может вызывать разрушение или другие эффекты.
Они содержатся главным образом в природных материалах, например, в граните, песке, который иногда применяется в строительстве для создания цементных смесей.
Место действия
• Высота. Когда вы летите в самолете на высоте 10 тыс. км и у вас – случайно! – с собой окажется дозиметр, вы с удивлением обнаружите, что уровень радиации в салоне пассажирского лайнера может в 15–20 раз превышать естественный радиационный фон на земле.
Это эффект космического излучения. Чем выше мы поднимаемся, тем меньше частицы, приходящие из космоса, задерживаются атмосферой. Например, те, кто живет в горах, на уровне 4–5 км – все время находятся при повышенном радиационном фоне. Причем превышение может быть даже на порядок, то есть в 10 раз. К примеру, в горах Тибета, в Лхасе, где естественный фон составляет 100–110 микрогентген в час. Для сравнения: в Москве стандартный фон – 12–14. Но люди в Лхасе живут и неплохо себя чувствуют.
• Сооружения из гранита. Например, на многих станциях метро радиационный фон выше естественного в 2–3 раза, потому что для их облицовки используется гранит. Или на гранитных ступенях у входа в главное здание МГУ – там радиационный фон в 2 раза выше естественного.
Особенности восприятия
Главный вопрос заключается не в том, что фон выше, а в том, насколько он выше. Я привел пример авиаперелета, ведь если мы в среднем летаем нечасто, то пилоты, стюардессы, экипаж – практически все время. Но я не слышал, чтобы в этой группе, которая относится к так называемой категории В (лица, находящиеся в повышенном радиационном фоне), отмечались заболевания, связанные с облучением. Можно достаточно уверенно сказать, что превышение естественного фона даже в 10 раз в большинстве случаев вреда здоровью не наносит.
Но есть определенная тонкость. Она связана с тем, что у всех людей разная восприимчивость к радиации. В большинстве своем для человека вполне приемлема и безопасна некоторая доза радиации, получаемая им в сутки. Однако в силу индивидуальности каждого организма возможны отклонения как в одну сторону, так и в другую. И, если у человека, оказавшегося в зоне, где фон значительно превышен, обнаружились явные признаки облучения, это связано с его индивидуальной непереносимостью радиации.
Лучи в клетках
Радиоактивное излучение действует на клетки организма двумя путями: первый – это прямое разрушение, когда из-за воздействия изнутри клетка просто погибает. Второй считается более опасным из-за образования свободных радикалов. Суть в том, что сложная органическая молекула, из которых мы состоим, разрушается не полностью, а частично. И эту освободившуюся часть заполняет свободный радикал, который может присоединить к себе все что угодно из окружающей среды, любую частицу, в том числе и радиоактивную, любой атом, лишь бы он подошел по своему строению. И тогда безвредное органическое вещество может превратиться в яд.
Если обычные клетки просто погибают, то в клетках, отвечающих за наследственность, возможны хромосомные изменения, влияющие впоследствии на потомство. Правда, и те, и другие процессы регулируются регенерационными способностями нашего организма. Как у ящерицы отрастает хвост, так и у нас часть клеток восстанавливается. Естественно, до определенного предела. Когда достигается этот предел, мы говорим о том, что организму нанесен вред.
Мнение эксперта
Галина Петровна КОРЖЕНКОВА, врач-маммолог Российского Онкологического центра, к. м. н., эксперт благотворительной программы компании Avon «Вместе против рака груди»
Маммография – это опасно?
• Первое, что нужно отметить: маммографическое исследование, как исследование с целью профилактики рака молочной железы на самой ранней стадии, показано только для женщин старше 40 лет. Для женщин до 40 лет существуют другие виды исследования – с помощью ультразвука и МРТ, а рентгеновский скрининг используется только в случае высокого генетического риска. А вот после 40 лет маммография в жизни женщины играет ведущую роль в ранней диагностике рака молочной железы.
Причина, почему женщинам более молодого возраста не рекомендуется маммография: во-первых, ткань молочных желез у них еще плотная, и маммография не может выполнить свою основную функцию.
Кроме того, международные исследования доказали, что ткани молочной железы к рентгеновскому излучению наиболее чувствительны в возрасте от 20 до 30 лет. После 40 эта чувствительность снижается на порядок, а после 50 – еще в 10 раз. Поэтому рентгеновские скрининговые программы по решению ВОЗ допустимы только для женщин в возрасте старше 40 лет.
• Доза, которую женщина получает в момент рентгеновского исследования, была рассчитана шведскими учеными: на 4 маммографических снимка она равна 30% фоновой радиации, которую человек получает в течение 3 месяцев.
Из всех регулярных исследований, которые сейчас введены, кроме флюорографии, которую можно делать раз в год, и маммографии, которая, как уже говорилось, допустима с 40 лет, других не рекомендуется. Флюорография у нас – если нет экстренной необходимости – разрешена детям, вернее, подросткам, с 15 лет.
А вот когда женщина сама назначает себе рентгеновские исследования – компьютерную томографию, маммографию – в одном месте, потом ради перепроверки – в другой клинике, то она, конечно, подвергается дополнительному, очевидно ненужному и неполезному облучению.
Вообще безопасность рентгенографии зависит, главным образом, не от дозы облучения, а от качества проведения данного исследования. Поэтому следует ввести сертификацию всех рентгеновских аппаратов.
• Как себя обезопасить? Пациентка, приходящая на маммографию, должна спросить, какое количество снимков вы делаете. Если ей предлагают два, то это можно считать некачественным исследованием. Снимков должно быть 4 – по 2 на каждую молочную железу. Ситуация может меняться только для онкологических пациентов, когда требуется более детальное исследование.
Вы не должны опасаться облучения, если вам предложат пересняться: такая практика существует даже в высококлассных медицинских центрах, в том числе и за рубежом. До 3–5% случаев – это норма. Вот если каждой второй делают повторные снимки, это уже вопрос к организации здравоохранения. Этот процесс должно контролировать руководство клиники. И дело не только в технике, важную роль играет человеческий фактор, уровень подготовки врачей-рентгенологов. И даже если мы оборудуем все медицинские учреждение дорогостоящей аппаратурой, это вовсе не гарантирует идеальных снимков, позволяющих поставить точный диагноз с первого кадра. Необходимы профессионалы, которые умеют с этой аппаратурой полноценно работать.
Рентгеновское облучение: как копределить безопасную дозу
Высокотехнологичное рентгеновское сканирование может представлять для нас угрозу лишнего облучения. Наши советы помогут вам снизить дозу.
• Мы подвергаемся воздействию рентгеновских лучей примерно в 5–7 раз больше, чем 30 лет назад. Этому две причины: все более широкое применение компьютерной томографии (излучение почти в 500 больше стандартного рентгеновского снимка) и использование во многих медучреждениях рентгеновского оборудования старого образца. Современные цифровые диагностические аппараты дают в несколько раз меньшие дозы облучения. Поэтому старайтесь обследоваться в современных, хорошо оснащенных клиниках.
• Старайтесь избегать неоправданных рентгеновских обследований. Конечно, если болит зуб или сломана рука, без рентгена не обойтись. Но при ряде заболеваний врач может предложить альтернативные методы диагностики. При подозрении на язву желудка, например, часто применяют эндоскопию.
• Если врач все-таки направил вас на рентген, он должен объяснить, что произойдет, если вы откажетесь от него, и почему невозможны альтернативные методы. Риск отказа от рентгена должен заведомо превышать риск облучения при его проведении. Например, при наличии клинических симптомов пневмонии рентгенологическое обследование – единственная возможность подтвердить или исключить диагноз.
• Для того чтобы не облучаться лишний раз, контролируйте свой рентгеновский паспорт (вкладывается в медицинскую карточку), куда рентгенолог обязательно заносит полученную вами дозу при каждом обследовании.
• При подготовке к процедуре проследите, чтобы области таза, щитовидной железы, глаз и других частей тела были защищены специальным фартуком или воротником с прослойками из свинца. Если вам делают снимки зубов, то очень важно экранировать область щитовидной железы. У детей вообще должно быть защищено все тело, кроме исследуемой области.
• Обязательно храните рентгеновские снимки. Сообщите своему лечащему врачу, если вам делали рентгенографию в другой поликлинике или больнице за последние 5 лет. Он сможет перепроверить результаты и «сэкономить» лишнее облучение.
• Фиксируйте любые контакты с радиацией (например, если вы постоянно летаете) и сообщайте об этом своему врачу. Есть виды диагностического сканирования (МРТ, УЗИ), которые не подвергают вас облучению.
Вопрос терминологии
В Международной системе единиц радиация измеряется в зивертах. Для нас привычно понятие "рентген". В чем разница? РЕНТГЕН - Доза радиации в атмосферном воздухе. ЗИВЕРТ - доза радиации в биологической ткани. Так как это очень большая доза, то уровень рентгеновского излучения считают в МИКРОЗАВЕРТАХ (мкЗв).
Дозы излучения при рентгеновских исследованиях:
• 1 снимок зуба – 5 мкЗв
• 1 панорамный снимок зубов – 15–20 мкЗв
• Снимок грудной клетки – 100 мкЗв
• Cнимок придаточных пазух носа – 100–200 мкЗв
• Маммография – 400 мкЗв
• Флюорограмма – 600 мкЗв
• Компьютерная томография кишечника – 10000 мкЗв
• КТ брюшной полости и органов малого таза – 15000 мкЗв
Для сравнения:
• Ежедневный 3-часовой просмотр телепередач – 5 мкЗв
• Авиаперелет на расстояние 2400 км – 10 мкЗв
• Среднегодовое фоновое воздействие окружающей среды – 1000 мкЗв